Tot ce trebuie să știi despre sarcina oprită în evoluție

Sarcina oprită în evoluție constă în decesul fătului după 20 de săptămâni de sarcină. Cauzele pot fi multiple, dar, de cele mai multe ori, sunt implicați factorii genetici. Pentru o treime dintre sarcinile oprite în evoluție nu se cunosc cauzele.

• Ce este sarcina oprită în evoluție
• Clasificarea sarcinilor oprite în evoluție
• Cauzele sarcinii oprite în evoluție
• Factori de risc pentru sarcina oprită în evoluție
• Simptomele sarcinii oprite în evoluție
• Complicațiile unei sarcini oprite în evoluție 
• Diagnosticarea unei sarcini oprite în evoluție
• Tratamentul în sarcina oprită din evoluție
• Conceperea unui copil după pierderea unei sarcini
• Prevenirea unei sarcini oprite în evoluție

Ce este sarcina oprită în evoluție

Sarcina oprită din evoluție semnifică întreruperea sarcinii, cauzate de decesul fătului. Momentul opririi este important pentru a stabili diagnosticul corect. Spre exemplu, avortul spontan este caracteristic pentru o sarcină de până la 20 de săptămâni, în timp ce sarcina oprită din evoluție apare după 20 de săptămâni. 

Sarcina oprită din evoluție este destul de frecventă, aproximativ un caz la 4 sarcini. Uneori, cauzele nu se cunosc, ceea ce face dificilă prevenirea acesteia. Ca urmare, incidența a rămas constantă de-a lungul timpului. 

Afecțiuni ce pot fi confundate cu sarcina oprită în evoluție

Sarcina anembrionică

În cazul acesteia, ovulul este este fertilizat. Cu toate acestea, embrionul nu se formează.

Sarcina molară

Caracteristica principală a acestui tip de sarcină este reprezentată de dezvoltarea insuficientă a placentei și a fătului.

Clasificarea sarcinilor oprite în evoluție

Sarcina oprită în evoluție se poate produce din diferite cauze:

• anomalii genetice ale fătului (cel mai frecvent);
• dezechilibre hormonale în organismul mamei;
• hipertensiune arterială;
• incompetență cervicală (cervix care nu se închide complet);
• fibroză uterină;
• boli autoimune;
• expunerea la substanțe toxice;
• unele medicamente (tratamentul indicat în cancer).

Există situații în care cauza nu poate fi determinată. Spre exemplu, dacă o femeie are în istoricul medical sarcini oprite în evoluție recurente (mai mult de 3 sarcini), cauza este dificil de determinat. 

Factori de risc pentru sarcina oprită în evoluție

Deși cauzele apariției sarcinii oprite în evoluție nu sunt pe deplin înțelese, sunt cunoscuți unii factori favorizanți. Dintre aceștia fac parte:

• vârsta înaintată a mamei (peste 40 de ani);
• istoricul de sarcină oprită în evoluție;
• consumul de alcool;
• consumul frecvent de cafea;
• utilizarea drogurilor;
• fumatul;
• obezitatea;
• anorexia;
• diabetul zaharat;
• afecțiunile tiroidei;
• tulburările de coagulare;
• colestaza;
• infecțiile (în special cele netratate, precum gonoreea);
• lupusul eritematos diseminat;
• deficitul de vitamine (în special vitaminele din grupa B și acidul folic);
• traumatismele.

Unul dintre factorii care pot conduce la o sarcină oprită în evoluție este reprezentat de afectiunile glandei tiroide in sarcina. De aceea, este important să efectuezi o serie de teste, înainte de a rămâne însărcinată, dar și să te prezinți periodic la medicul tău, pentru a-ți monitoriza starea de sănătate.

Restricția de creștere intrauterină poate fi una dintre cauzele sarcinii oprite în evoluție. Află ce reprezintă aceasta, cum poate fi diagnosticată și ce opțiuni de prevenție și tratament există!

Simptomele sarcinii oprite în evoluție

Sarcina oprită în evoluție nu are simptome caracteristice, iar cele prezente pot diferi pentru fiecare femeie însărcinată. Frecvent, cel mai evident simptom constă în sângerările vaginale. Iar dacă sarcina are o vârstă gestațională crescută, femeia însărcinată poate observa lipsa miscarilor fetale. 

De asemenea, simptomele specifice sarcinii se diminuează sau dispar în totalitate. Astfel, femeia însărcinată observă o diminuare a:

• stărilor de greață;
• vărsăturilor;
• sensibilității sanilor;
• fatigabilității. 

Ca urmare a faptului că simptomele nu sunt specifice, este important a merge la un consult medical cât mai repede, încă de la apariția unor semne și simptome aparent nesemnificative. 

Complicațiile unei sarcini oprite în evoluție

Principala complicație a unei sarcini oprite în evoluție, în care fătul nu este eliminat, este reprezentată de dezvoltarea infecțiilor. Acestea se pot agrava, conducând la sepsis și chiar la deces. 

O altă complicație căreia este util să-i acordăm importanță este afectarea emoțională. Membrii familiei, în special femeia însărcinată, pot experimenta următoarele:

• stare de șoc;
• confuzie;
• negare;
• furie;
• vină;
• depresie.

Este esențial ca, după o sarcină oprită în evoluție, membrii familiei, cu precădere femeia însărcinată, să beneficieze de consiliere psihologică. Sprijinul pentru mama care a pierdut sarcina este extrem de important pentru o vindecare emoțională completă. 

Diagnosticarea unei sarcini oprite în evoluție

Diagnosticul este stabilit de către medicul ginecolog. Pentru aceasta, este necesară efectuarea unei anamneze detaliate și a unui examen clinic complet. 

De asemenea, pentru confirmarea diagnosticului se efectuează investigații suplimentare, precum:

• ecografia - este o metodă imagistică ce permite observarea fătului. Prin utilizarea funcției Doppler, pot fi evaluate circulația sângelui și bătăile inimii. În cazul unei sarcini oprite în evoluție, acestea nu pot fi detectate.  
• dozarea hormonului gonadotropină corionică umană (hCG) - acest hormon este specific sarcinii, fiind produs de către placentă. O scădere a nivelului de hCG în sânge, după instalarea sarcinii, indică afectarea fătului. 

Aceste teste, dar și alte investigații, care să aducă mai multe informații despre evoluția sarcinii, sunt incluse în Pachetul Urmarire Sarcina Trimestrul I. Acest pachet de analize este conceput special pentru primul trimestru al sarcinii, cu scopul de a determina eventuale anomalii ale sarcinii. 

Tratamentul în sarcina oprită din evoluție

Tratamentul este personalizat pentru fiecare caz. Acesta diferă în special în funcție de vârsta gestațională a sarcinii. Indiferent de modul terapeutic de abordare, fătul, placenta și alte componente specifice sarcinii necesită a fi eliminate de la nivelul uterului. În acest fel, este prevenită apariția complicațiilor. 

Astfel, în cazul unei sarcini la început, fătul este eliminat fără intervenție terapeutică, în majoritatea cazurilor. Acest proces este cunoscut sub denumirea de avort spontan. Se caracterizează prin apariția durerilor pelvine și a sângerărilor vaginale. 

Pot exista situații când este necesar a administra unele medicamente care favorizează eliminarea fătului. Modul de acțiune al acestora este reprezentat de stimularea contracțiilor uterine. 

Dacă sarcina este avansată, medicul ginecolog va prefera abordarea chirurgicală sau chiuretajul, pentru eliminarea fătului. 

Gestionarea unei sarcini oprite în evoluție

Vestea pierderii unei sarcini este dificil de înțeles de către mamă și de către familie. De aceea, este important ca familia să fie susținută de către personal medical bine pregătit și de un psiholog cu experiență.

Pentru ca depășirea momentului să fie mai ușoară pentru mamă, se poate recurge la următoarele:

• îmbrățișarea copilului, dacă este posibil (în cazul unei sarcini avansate);
• botezarea copilului;
• păstrarea unei șuvițe de păr;
• realizarea fotografiilor;
• înmormântarea copilului. 

Conceperea unui copil după pierderea unei sarcini

Conceperea unui copil după pierderea unei sarcini este realizabilă, iar sarcina are șanse să fie dusă până la capăt. Perioada de așteptare până la concepere poate diferi, în funcție de metoda terapeutică aleasă. 

Astfel, dacă avortul s-a produs spontan, este indicat ca părinții să aștepte cel puțin 3 luni până la o nouă sarcină. Dacă avortul a fost realizat medicamentos, perioada de așteptare poate fi de doar o lună. 

Este important de menționat că sunt mai mulți factori implicați în alegerea perioadei optime de așteptare. Așadar, cel mai bine este să vorbești despre acest aspect cu medicul ginecolog și să urmezi sfaturile acestuia. 

Prevenirea unei sarcini oprite în evoluție

În prezent, nu se cunosc metode specifice prin care pierderea sarcinii poate fi prevenită. Cu toate acestea, este important a urmări cu atenție evoluția sarcinii și a apela la medici cu experiență pentru aceasta.

Cum majoritatea cazurilor apar în primul trimestru, este esențial ca, încă din primele săptămâni de sarcină, să se efectueze investigațiile necesare monitorizării acesteia. Clinica Nativia vine în întâmpinarea viitoarelor mămici, cu pachete special concepute pentru fiecare moment al sarcinii. Pentru mai multe detalii, contactează medicii Clinicii Nativia. 

Sarcina oprită în evoluție constă în decesul fătului după săptămâna 20 de sarcina. În unele situații, cauzele nu sunt cunoscute, în altele motivul pierderii sarcinii este reprezentat frecvent de anomaliile genetice. Cunoscând că incidența pierderii sarcinii este de 1 la 4 sarcini, monitorizarea evoluției fătului și efectuarea investigațiilor necesare sunt extrem de importante.