Retenția de apă în timpul sarcinii

Retenția de apă în sarcină reprezintă acumularea excesivă a apei la nivelul țesuturilor, manifestată prin apariția edemelor. De cele mai multe ori, edemațierea (umflarea) țesuturilor se produce la nivelul membrelor inferioare. Retenția poate fi ameliorată și chiar prevenită, prin aplicarea metodelor corecte. 

Cauzele retenției de apă

Cea mai comună cauză de apariție a retenției de apă este determinată de procesele fiziologice normale din organismul mamei. Adesea, edemele fiziologice sunt specifice trimestrului III de sarcina. Acestea sunt determinate de creșterea fiziologică a volumului de lichide în organism și de presiunea crescută, exercitată de făt, în abdomen și pelvis. Ca urmare, întoarcerea venoasă de la nivelul membrelor inferioare este îngreunată. În acest fel, este favorizată apariția edemelor. 

Alte cauze ce pot determina apariția edemelor sunt reprezentate de:

• tromboza venoasă profundă - edemele caracteristice trombozei venoase profunde sunt însoțite de durere, eritem și sunt dure la palpare. 
• cardiomiopatia peripartum - această afecțiune se manifestă prin edeme, dispnee și fatigabilitate.
• preeclampsia - principalul simptom al preeclampsiei este dat de hipertensiunea arterială. Frecvent, este asociată cu edeme la nivelul membrelor inferioare, al membrelor superioare și al feței. 
• celulita - aceasta se manifestă prin tumefacția și apariția eritemului la nivelul membrelor inferioare. De obicei, afectează o porțiune mică a unui singur membru; rar se manifestă la ambele membre. Aspectul tegumentului este de coajă de portocală. 
• schimbarile hormonale.

Semne de îngrijorare în retenția de apă

Retenția de apă manifestată prin edeme creează disconfort, dar nu determină afectarea stării de sănătate a femeii însărcinate și nici a fătului. Cu toate acestea, dacă este însoțită de unele simptome, poate sugera prezența unei afecțiuni ce necesită atenție medicală de urgență. 

Dintre simptomele care constituie semne de îngrijorare pentru evoluția stării de sănătate fac parte:

• tensiunea arterială peste 140/90 mmHg;
• edeme cu evoluție rapidă;
• edeme apărute la un singur membru;
• edeme la nivelul membrelor superioare sau la față;
• dispnee (respirație greoaie);
• disconfort sau durere abdominală;
• cefalee (durere de cap);
• tremur;
• tulburări de vedere;
• stare de confuzie.

În cazul apariției acestor manifestări, este necesar a consulta medicul în cel mai scurt timp.

Simptomele retenției de apă

Retenția de apă se manifestă preponderent prin apariția edemelor. Acestea prezintă următoarele caracteristici:

• piele întinsă;
• aspect lucios;
• mărire de volum a zonelor afectate;
• durere la nivelul articulațiilor;
• disconfort la realizarea mișcărilor.

Persoanele afectate se pot confrunta cu dispnee, la efectuarea unor activități fizice mai solicitante. De asemenea, acestea cresc în greutate, ca urmare a excesului de lichide.

Diagnosticul 

Stabilirea diagnosticului este realizată de către medic. Acesta efectuează o anamneză detaliată, care cuprinde următoarele:

• de când au apărut edemele;
• factorii favorizanți;
• cum este afectată desfășurarea activităților;
• alte semne și simptome asociate.

Ulterior, medicul efectuează un examen clinic. Acesta are scopul de a evalua caracteristicile edemelor. Dacă este necesar, pot fi recomandate investigații suplimentare, în funcție de condiția medicală a fiecărei paciente. 

În timpul sarcinii, este important a efectua investigațiile pentru evaluarea stării de sănătate a viitoarei mămici, dar și a fătului. De asemenea, pregătirea pentru naștere necesită o atenție specială din punct de vedere medical. Pentru aceasta, medicii de la Clinica Nativia au pregătit un pachet special, Pachetul Urmarire Sarcina si Nastere. Acesta cuprinde toate investigațiile necesare pentru o sarcină fără complicații și o naștere ușoară. 

Tratamentul 

De cele mai multe ori, primele măsuri de ameliorare a retenției de apă sunt reprezentate de metodele igieno-dietetice. Dintre acestea, cele mai importante sunt:

• consumul unei cantități optime de lichide - cantitatea de lichide nu ar trebui redusă. În cadrul formării urinei, la nivelul rinichiului, apa contribuie la eliminarea sodiului. Sodiul în exces favorizează apariția edemelor;
• introducerea în alimentatie a alimentelor cu un conținut ridicat de potasiu (banane, roșii, fasole, prune, portocale, iaurt);
• evitarea alimentelor procesate sau a celor cu un conținut crescut de zahăr;
• renunțarea la fumat, alcool, cafea;
• introducerea în dietă a fructelor și a legumelor proaspete;
• efectuarea exercițiilor fizice - acestea stimulează circulația și favorizează întoarcerea venoasă. În acest fel, retenția de apă este redusă; 
• evitarea ortostatismului prelungit (statul în picioare); 
• evitarea poziției de decubit dorsal (culcat pe spate) - în această poziție, uterul comprimă vena cavă inferioară, iar întoarcerea venoasă are de suferit; 
• adoptarea poziției de decubit lateral pe partea stângă;
• elevarea picioarelor cu ajutorul unei perne, în timpul somnului;
• renunțarea la purtarea obiectelor vestimentare strâmte (dresuri, șosete, pantaloni);
• purtarea ciorapilor elastici compresivi;
• purtarea unei încălțăminte comode;
• efectuarea unor ședințe de masaj - acestea intensifică circulația sângelui, cu scăderea frecvenței apariției edemelor;
• practicarea înotului - înotul contribuie la scăderea presiunii formate la nivelul membrelor inferioare. 

Remedii naturiste

Pentru a reduce retenția de apă, pot fi consumate și unele ceaiuri cu proprietăți diuretice. Dintre acestea, fac parte:

• coada-calului;
• urzica;
• anasonul.

Este important a cere sfatul medicului înainte de a introduce în alimentație plantele medicinale. Există unele plante pe care medicul ginecolog le poate considera inadecvate consumului de către o femeie însărcinată. 

Tratament medicamentos 

Tratamentul medicamentos este utilizat în situațiile în care măsurile igieno-dietetice nu au avut efectele dorite. 

Prevenție

Retenția de apă în sarcină este un proces fiziologic. Cu toate acestea, este important a ameliora simptomele caracteristice, prin adoptarea unor măsuri adecvate. Astfel, sunt indicate următoarele:

• efectuarea regulată a exercițiilor fizice;
• evitarea ortostatismului prelungit;
• elevarea membrelor inferioare în repaus;
• utilizarea ciorapilor compresivi.

De asemenea, este important a consulta medicul încă de la primele simptome, pentru a evita apariția complicațiilor.

Retenția de apă în sarcină apare predominant începând cu luna a șasea de sarcină. Se manifestă prin apariția edemelor, care creează disconfort la realizarea activităților zilnice. Ameliorarea simptomelor se realizează prin adoptarea recomandărilor medicului ginecolog.