Cistita: cauze, simptome, tratament și prevenție

Cistita este o afecțiune inflamatorie care se manifestă la nivelul vezicii urinare. De cele mai multe ori, prezintă simptome specifice. Însă, în sarcină sau la persoanele imunosupresate, poate fi asimptomatică sau cu simptome de intensitate ușoară. Vizita la medic necesită a fi efectuată încă de la apariția primelor simptome, deoarece netratată poate conduce la apariția complicațiilor. 

• Ce este cistita?
• Care sunt cauzele cistitei?
• Cistita în sarcină
• Simptomele cistitei
• Simptomatologia în sarcină
• Tipuri de cistită
• Complicațiile cistitei
• Diagnosticul cistitei 
• Tratamentul cistitei
• Prevenția cistitei

Ce este cistita?

Cistita este caracterizată de un proces inflamator care, de cele mai multe ori, este cauzat de un agent infecțios. Această patologie se dezvoltă ca urmare a pătrunderii microorganismelor la nivelul uretrei. Acestea se multiplică, iar infecția ia amploare, microorganismele avansând până la nivelul vezicii urinare. În acest mod, apar simptomele caracteristice.

Incidența cistitei este destul de ridicată la femei, comparativ cu bărbații. Riscul de a dezvolta cistită este mai crescut în perioada în care femeia este activă sexual.

Care sunt cauzele cistitei?

De cele mai multe ori, cauza este bacteriană. Sursa de infecție este reprezentată de bacteriile de la nivelul anusului. Ca urmare a distanței scurte dintre uretră și anus, dar și a lungimii reduse a uretrei, infecțiile la femei sunt favorizate. Adesea, bacteria responsabilă de apariția cistitei este Escherichia coli (E. coli). 

Bacteriile nu sunt singurele responsabile de apariția cistitei. Așadar, cistita poate fi determinată și de alți factori, precum:

• medicamente;

Medicamentele care favorizează dezvoltarea cistitei sunt cele utilizate în tratarea cancerului, precum ciclofosfamida.

• radiații;

Radiațiile care ajung la nivelul vezicii urinare pot determina apariția unui proces inflamator, ca urmare a distrucției tisulare care se produce. 

• toxine;

Unii compuși utilizați în prepararea diferitelor produse cosmetice pot fi responsabili de inflamarea țesutului vezicii biliare. De aceea, este important a cunoaște ingredientele produselor utilizate: spermicide, spumanți de baie, absorbante, produse de spălare a zonei intime. 

• corpi străini;

Prezența unui cateter pentru perioade lungi de timp poate determina inflamarea mucoasei vezicii urinare, cu apariția cistitei. 

• unele patologii;

Cistita este favorizată de unele patologii precum: diabetul, afecțiuni prostatice, litiază renală.

Factori de risc

Unele persoane pot manifesta o susceptibilitate mai crescută în a dezvolta cistită, deoarece prezintă mai mulți factori de risc care favorizează inflamația vezicii urinare. Printre aceștia se află:

• activitatea sexuala;
• menopauza;
• nerespectarea regulilor de igienă;
• utilizarea anumitor medicamente;
• folosirea anumitor produse;
• sarcina;
• utilizarea mult timp a cateterului;
• slăbirea sistemului imunitar;
• obstacole ale fluxului urinar.

Cistita în sarcină

Sarcina reprezintă un factor de risc important în apariția cistitei. În cazul femeilor insarcinate, cistita se poate dezvolta ca urmare a mai multor factori, precum:

• comprimarea ureterelor;

Pe măsură ce sarcina evoluează, uterul crește în dimensiuni, iar ureterele sunt comprimate. Ureterele sunt acele tuburi la nivelul cărora circulă urina formată la nivelul rinichilor, până la vezica urinară. Prin comprimarea acestora, fluxul urinar scade, iar multiplicarea bacteriană este favorizată. 

• acidifierea urinei;

Un mediu acid este propice multiplicării bacteriene.

• creșterea secreției de glucoză în urină;

Glucoza reprezintă o sursă de energie și pentru bacterii, care o utilizează pentru dezvoltare și replicare. 

Simptomele cistitei

Cistita prezintă simptome specifice precum:

• disurie (disconfort la urinare);
• polakiurie (urinare frecventă);
• eliminarea unei cantități mici de urină în timpul micțiunii;
• piurie (prezența puroiului în urină);
• hematurie (prezența sângelui în urină);
• miros caracteristic al urinei (înțepător);
• culoare închisă a urinei;
• disconfort sau durere în zona pelvină;
• durere lombară;
• dispareunie (disconfort în timpul actului sexual);
• febră;
• stare subfebrilă;
• fatigabilitate (scăderea energiei).

Simptomele pot apărea treptat, iar pe măsură ce boala evoluează, acestea cresc în intensitate. Este important de menționat că administrarea tratamentului încă de la primele simptome este importantă și contribuie la ameliorarea disconfortului mult mai rapid. 

Simptomatologia în sarcină

Femeile însărcinate nu manifestă mereu simptomele specifice cistitei. Acestea pot fi asimptomatice, chiar dacă evoluția patologiei continuă și pot apărea complicații severe. 

Unele dintre femei pot experimenta următoarele:

• disurie;
• polakiurie;
• eliminarea unor cantități mici de urină în timpul micțiunii.

Tratarea cistitei în timpul sarcinii este esențială, atât pentru mamă, cât și pentru făt. Cazurile de cistită netratate se asociază frecvent cu:

• naștere prematură;
• nașterea unui copil cu greutate mică;
• deces al fătului.

De asemenea, riscul ca mama să dezvolte pielonefrită este destul de ridicat, dacă cistita nu este tratată. De aceea, este indicat a consulta medicul încă de la primele simptome sau a efectua un consult periodic dacă nu sunt prezente simptomele. 

Medicul va recomanda tratamentul optim în funcție de patogenul implicat și de starea generală de sănătate a mamei. 

Tipuri de cistită

În funcție de durata de manifestare a simptomelor cistitei, dar și de cauza care determină afecțiunea, cistita se poate clasifica în:

• cistită acută;

Cistita acută constă în apariția unui singur episod de cistită. Aceasta se caracterizează printr-o reacție inflamatorie a mucoasei vezicii biliare.

• cistită cronică;

Aceasta se manifestă în cazul în care leziunile de la nivelul vezicii urinare nu se vindecă corespunzător, fie ca urmare a lipsei tratamentului sau a alegerii tratamentului necorespunzător. Este caracterizată de recidiva episoadelor de cistită. 

• cistită neinfecțioasă;

Acest tip de cistită este determinat de alți agenți, în afară de cei infecțioși. Astfel, poate fi cauzată de factori chimici, radiații, unele patologii, care stimulează inflamația mucoasei vezicale. 

Complicațiile cistitei

Cea mai frecventă complicație a cistitei este pielonefrita. Aceasta constă în răspândirea inflamației și a infecției până la nivelul rinichiului. Pielonefrita este o patologie care necesită tratament încă din stadiile incipiente. În caz contrar, funcția rinichiului poate fi pierdută. 

Pielonefrita se manifestă prin următoarele simptome:

• febră;
• frisoane;
• durere lombară;
• transpirații abundente;
• senzatia de greata;
• vărsături;
• piurie.

Simptomele apar brusc și sunt intense. Consultul medical reprezintă o urgență în astfel de situații. 

Diagnosticul cistitei

Diagnosticul cistitei este stabilit de către medic, în funcție de semnele și simptomele prezentate de către pacientă, de rezultatele obținute în cadrul examenului clinic și ale investigațiilor suplimentare. Cele mai frecvente investigații recomandate sunt:

• sumarul de urină;

Acestea evidențiază markerii de inflamație și de infecție.

• urocultura;

Urocultura permite depistarea agentului patogen implicat în generarea infecțiilor. 

• antibiograma;

Antibiograma este utilă pentru a determina antibioticele care sunt indicate pentru tratarea infecției. 

• cistoscopia;

Cistoscopia este o metodă care permite vizualizarea mucoasei vezicii urinare. Prin intermediul acestei investigații se pot lua și probe de biopsie. Acestea sunt utile pentru efectuarea examenului histopatologic. 

• ecografia abdominală;

Ecografia este o investigație imagistică neinvazivă și nedureroasă care permite vizualizarea organelor abdominale, precum vezica biliara și rinichii. Medicul poate depista semne de inflamație ale acestor organe. 

Tratamentul cistitei

Imediat cum este diagnosticată, cistita necesită administrarea tratamentului. În cazul în care cauza este de natură infecțioasă, tratamentul optim este cel antibiotic. Alegerea medicamentelor potrivite se face în funcție de rezultatele obținute prin intermediul antibiogramei. 

De asemenea, pentru ameliorarea simptomelor, pot fi administrate și:

• antiinflamatoare;
• analgezice;
• antipiretice.

Remedii naturiste

În unele situații, ameliorarea simptomelor cistitei se poate face și prin intermediul unor remedii naturiste, precum:

• sucul de merișoare;
• ceaiurile diuretice;
• consumarea unor cantități crescute de lichide.

Studiile nu au demonstrat rezultatele acestor remedii naturiste. Cu toate acestea, consumarea unor cantități crescute de lichide este importantă pentru că permite eliminarea bacteriilor. De asemenea, dacă fluxul urinar este crescut, multiplicarea bacteriană se realizează cu dificultate. 

Pentru ameliorarea simptomelor cistitei, nu doar tratamentul medicamentos este important. Utilizarea unor produse (agenți de spălare, lenjerie) care să nu conțină substanțe toxice sau parfumuri este esențială pentru reducerea inflamației. 

Prevenția cistitei

Cistita este o patologie care apare destul de frecvent, mai ales la femeile active sexual sau însărcinate. Însă, aceasta poate fi prevenită prin următoarele:

• spălarea zonei intime cel puțin o dată pe zi;
• evitarea spălării în cadă, mai ales dacă nu este curățată corespunzător (este de preferat a se utiliza cabina de duș);
• igienizarea după realizarea actului sexual;
• evitarea produselor de igienă care conțin substanțe iritante;
• consumarea unei cantități adecvate de lichide (minimum 2 litri pe zi);
• urinarea frecventă.

Cistita este o afecțiune care se manifestă preponderent prin disurie, polakiurie, și care este întâlnită majoritar la femei. Este important ca de la primele simptome să fie efectuat consultul medical. Administrarea tratamentului optim contribuie semnificativ la reducerea simptomelor cistitei și a apariției complicațiilor. Cistita în sarcina necesită o atenție specială, mai ales pentru că simptomele nu se manifestă întotdeauna. În aceste cazuri, consultul medical este recomandat a se efectua periodic, pentru a preveni afectarea fătului.