Sindromul HELLP în sarcină: ce este și cum se tratează

A fi însărcinată este o bucurie foarte mare pentru multe mămici, dar este însoțită și de multiple îngrijorări cu privire la starea de sănătate a fătului. Una dintre acestea este reprezentată de sindromul HELLP, o complicație severă a sarcinii. 

Pentru că medicii Nativia își doresc să vină în întâmpinarea tuturor viitoarelor mămici, acest articol este creat special pentru a-ți oferi mai multe informații despre sindromul HELLP, precum și semnele care necesită consultul medical de urgență. 

Ce este sindromul HELLP?

Sindromul HELLP este o afecțiune care se manifestă la femeile însărcinate începând cu trimestrul III, însă poate apărea și în prima săptămână după naștere (preeclampsia după naștere sau preeclampsia postpartum). Denumirea acestui sindrom semnifică principalele mecanisme prin care acesta se manifestă:

  • H - hemolysis (hemoliza, adică distrugerea hematiilor);
  • EL - elevated liver enzymes (enzime hepatice crescute);
  • LP - low platelet count (număr redus de trombocite).

Dacă îți dorești să afli mai multe informații despre investigațiile indicate în trimestrul III de sarcină, citește articolul Ultima investigatie importanta a sarcinii: ecografia de trimestrul III. 

Frecvența apariției sindromului HELLP este de aproximativ 10% la femeile care dezvoltă preeclampsie. Dacă te întrebi ce este preeclampsia în sarcină, aceasta este o afecțiune caracterizată prin:

  • hipertensiune arterială;
  • proteinurie în sarcină (proteine în urină în sarcină);
  • afectarea organelor (rinichi, creier, plămâni, ficat). 

Unii specialiști consideră că a dezvolta sindromul HELLP este o formă de preeclampsie. Cu toate acestea, femeile care se confruntă cu sindrom HELLP pot să nu prezinte creșterea tensiunii arteriale, dar să aibă disfuncții hepatice și sanguine.

În timpul sarcinii, este important să știi care sunt posibilele afecțiuni care pot afecta dezvoltarea normală a fătului. Una dintre acestea este preeclampsia. Mai multe informații despre aceasta poți afla citind articolul: Constientizarea Preeclampsiei – o afectiune care poate aparea in timpul sarcinii.

Factori de risc

Cauza apariției sindromului HELLP nu este pe deplin cunoscută. Însă, femeile care prezintă preeclampsie sau eclampsie au un risc mai mare de a dezvolta sindrom HELLP. Astfel, 1 din 5 femei diagnosticate cu preeclampsie severa va avea și sindrom HELLP. 

Alți factori de risc pentru această afecțiune sunt reprezentați de:

  • vârsta peste 25 de ani;
  • femeile caucaziene;
  • femei multipare (care au născut de cel puțin 2 ori);
  • istoric de sindrom HELLP. 


Simptome

Cea mai frecventă manifestare a sindromul HELLP este reprezentată de durerea abdominală, localizată la nivelul cadranului superior drept sau în zona epigastrică (capul pieptului). Alte simptome asociate sunt:

  • stare de oboseala accentuată;
  • edeme (umflături ale membrelor inferioare, în special);
  • vedere încețoșată;
  • stare de greață;
  • vărsături;
  • cefalee (durere de cap).

Rar, există situații în care femeile diagnosticate cu sindrom HELLP prezintă:

  • epistaxis (sângerare nazală);
  • spasme musculare;
  • crize convulsive. 

Dacă prezinți simptome care îți creează disconfort și îți dorești să primești o a doua opinie medicală, poți opta pentru programul Bebe pe drum, oferit în mod gratuit de Nativia. În cadrul clinicii, vei beneficia de o consultație cu unul dintre medicii Nativia. 

Nativia control sarcina

Diagnostic

Stabilirea diagnosticului se realizează de medic după efectuarea anamnezei, a examenului clinic și interpretarea rezultatelor investigațiilor. În cadrul anamnezei, medicul îți poate adresa întrebări referitoare la:

  • durerea abdominală (durată, intensitate, localizare, factori care o precipită și care o ameliorează);
  • prezența edemelor;
  • identificarea altor simptome care creează disconfort. 


Ulterior, este realizat examenul clinic și, în funcție de observațiile medicului, acesta îți recomandă efectuarea unor investigații suplimentare. Acestea cuprind analize preeclampsie, care evaluează:

  • hemoleucograma (numărul celulelor din sânge);
  • nivelul hormonului de creștere placentară (PLGF);
  • enzimele hepatice;
  • funcția renală. 

Investigațiile imagistice oferă informații suplimentare despre morfologia organelor, precum ficatul sau despre fluxul sanguin de la nivelul vaselor uterine. Astfel, pot fi recomandate examinări ecografice sau tomografia computerizată. În funcție de rezultatele obținute la analize, poate fi identificat și ce risc de preeclampsie în sarcină există. 

O monitorizare atentă a sarcinii îți oferă siguranța unei dezvoltări armonioase a fătului și permite identificarea timpurie a eventualelor probleme de sănătate. Mergi periodic la control și află de la medicii Nativia ce investigații sunt recomandate pentru vârsta gestațională a sarcinii. 

sarcina

Complicații

În lipsa tratamentului pentru sindrom HELLP, pot apărea complicații, precum:

  • hemoragie severă (sângerare);
  • formarea trombilor (cheagurilor de sânge);
  • edem pulmonar (acumularea lichidului la nivel pulmonar);
  • placenta abruptio (separarea prematură a placentei înainte de naștere);
  • insuficiență renală. 

Aceste manifestări sunt destul de severe și necesită tratament de urgență, în cea mai scurtă perioadă de timp. Prin administrarea terapiei optime, te vei proteja de complicațiile sindromului HELLP și vei preveni apariția tulburărilor de dezvoltare a fătului. 

Tratament

Tratamentul cel mai eficient este reprezentat de naștere, care poate fi realizată pe cale naturală sau prin cezariană. După naștere, simptomele specifice se remit. Însă, nu întotdeauna nașterea este posibilă, ca urmare a dezvoltării insuficiente a fătului. În astfel de situații, dacă viața mamei nu este în pericol, medicul stabilește un tratament antihipertensiv, pentru reducerea tensiunii arteriale și administrează medicamente antiepileptice, ce au rolul de a preveni formarea crizelor convulsive. 

De asemenea, mamei îi pot fi prescriși și corticosteroizi. Aceștia au rolul de a stimula dezvoltarea plămânilor fătului. Astfel, în cazul unei nașteri premature, fătul are șanse crescute de supraviețuire. 

În cadrul departamentului de neonatologie, medicii Nativia oferă cele mai bune îngrijiri bebelușului tău, chiar dacă este născut prematur. Datorită experienței pe care o au, vei fi sigură că bebelușul tău se află pe mâini bune. 

Prognostic

Prognosticul sindromului HELLP diferă foarte mult, în funcție de respectarea tratamentului indicat de medic. Astfel, în lipsa medicației potrivite, apare riscul crescut de a dezvolta complicații severe, chiar și decesul.

Dacă ai fost diagnosticată cu sindromul HELLP, respectă indicațiile medicului. În acest mod, asiguri un mediu sigur pentru dezvoltarea armonioasă a copilașului tău. 

Prevenție

În prezent, nu sunt cunoscute metode eficiente prin care poți preveni instalarea sindromului HELLP. Poți include în rutina zilnică unele măsuri pentru menținerea stării generale de sănătate, cum ar fi:

  • optarea pentru o dietă echilibrată, bogată în nutrienți;
  • respectarea unui program de somn, de 8 ore în fiecare noapte;
  • efectuarea periodică a exercițiilor fizice. 

Pentru a te asigura că oferi cea mai bună îngrijire bebelușului tău, efectuează un consult prenatal și află care sunt sfaturile medicului. După ce ai rămas însărcinată, mergi periodic la control, pentru o monitorizare optimă a stării tale de sănătate și a fătului. 

Sindromul HELLP este o afecțiune cu care te poți confrunta în ultimul trimestru de sarcină sau după naștere. Dacă și tu te confrunți cu simptome specifice acestei boli, mergi la medic și află ce investigații sunt necesare pentru stabilirea diagnosticului și care este tratamentul adecvat. Efectuează periodic controale medicale, pentru o monitorizare optimă și află dacă sarcina se dezvoltă fiziologic normal. 

Sursa foto: Nativia

Bibliografie:
  • Khalid F. et al., T. HELLP Syndrome, [Updated 2023 Jul 29], In: StatPearls [Internet], Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560615/;
  • medlineplus.gov, https://medlineplus.gov/ency/article/000890.htm, accesat la data 17.03.2024;
  • www.preeclampsia.org, https://www.preeclampsia.org/hellp-syndrome, accesat la data 17.03.2024;
  • my.clevelandclinic.org, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21637-hellp-syndrome, accesat la data 17.03.2024;
  • www.nhs.uk, https://www.nhs.uk/conditions/pre-eclampsia/complications/, accesat la data 17.03.2024.


Articol scris de: Nativia

Articol revizuit de: Dr. Ruxandra Cigăran
Medic primar obstetrică-ginecologie

Dr. Ruxandra Cigăran

Data publicării: 08-04-2024
Data modificării: 08-04-2024

Articole medicale